定位整脊法”就是利用杠桿原理使脊柱被拉伸的同時,引發(fā)椎間隙產(chǎn)生變化、髓核移動,從而使突出的髓核回縮或移位,以改變突出物與神經(jīng)根的空間關(guān)系,或松解神經(jīng)根的粘連,使癥狀得到消除或減輕。主要有以下兩種方法:
矢狀位整脊法
患者取仰臥位,雙臂交叉放在胸前,并握住對側(cè)肩部。術(shù)者站在患者一側(cè),用靠近患者一側(cè)的手作為托墊手,拇指伸直,其余四指屈曲呈握拳狀,置于患者棘突的下方,使患者棘突落在大魚際肌與屈曲的四指之間,將患者雙肘抱壓于前,囑患者深吸氣,屏住呼吸,用適當(dāng)力度向下沖壓,可聽到“咔咔”的響聲。整復(fù)頸椎椎體時,沖壓力的方向應(yīng)該斜向頸椎;整復(fù)胸椎椎體時,沖壓力的方向應(yīng)該指向胸椎;整復(fù)腰椎椎體時,沖壓力的方向應(yīng)該斜向腰椎。
冠狀位多角度整脊法
患者取健側(cè)臥位,健側(cè)下肢屈曲,患側(cè)下肢伸直,第一助手固定患者肩、脊,第二助手雙手握住患側(cè)下肢踝部,兩名助手呈對抗性牽引,牽引力在同一直線上。術(shù)者位于患者背側(cè),用一手拇指按壓于偏位棘突上,另一只手掌按于髂嵴上,當(dāng)?shù)谝?、第二助手對抗?fàn)恳龝r,術(shù)者用按于髂嵴上的手掌旋推骨盆3~5次,可以聽到“咔咔”的響聲,按于偏位棘突上的拇指下可有錯位感。第二助手緩慢松開握住踝部的雙手,切忌突然松開。操作之后患者平臥位,患者可自覺腰腿癥狀緩解,用腰圍固定,送回病房。
按:定位整脊法的本質(zhì)就是推拿手法。推拿不但可以最大限度地促使突出物回納,還可以促進炎性物質(zhì)的吸收和鎮(zhèn)痛物質(zhì)的產(chǎn)生,從而達到直接止痛的目的,是臨床常用的治療手段。